什么是阳痿?
阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚导致无法插入阴道进行正常的性生活。阳痿又分功能性及器质性两种:功能性阳痿是指身体器官没有病变,阳痿只是由于身体形成了病理性神经反射所致;器质性阳痿是指身体器官发生了器质改变,造成阳痿的出现。现代医学认为,功能性阳痿占90%以上,而器质性阳痿不足10%。近年来,一些人认为过去的“阳痿”的称呼有歧视性,现在统称为ED(Erectile Dysfunction)-即“勃起功能障碍”。
功能性阳痿完全可以治愈,而器质性阳痿则治疗上比较困难。分别功能性阳痿和器质性阳痿的简单指标是:任何时候阴茎都不能勃起为器质性阳痿;平时可以勃起,但在性交中勃起不坚或不能勃起为功能性阳痿。
为什么原来身体正常的健康人会出现功能性阳痿呢?最为常见有以下几种原因:
一、性活动过于频繁(
过度手淫和性生活过度
):
这在年轻人中最为常见,年轻人性欲需求旺盛,刚刚学会手淫或刚刚开始有性生活时,往往不知节制,过度手淫或过度性生活,对自己的身体健康进行无限量的透支。
不少出现阳痿的患者往往每天一次甚至每天多次进行手淫或性生活,不到精疲力尽不思罢休。在如此频繁的手淫或性生活的情况下,性系统、性器官长期处于超负荷工作状态,造成性系统负荷过重、性器官长期充血,没有足够的休息、恢复时间。长期下去,不堪重负的性系统出现功能紊乱,勃起功能受到抑制、关闭,导致阳痿出现。
二、长期早泄:
相当一部分人出现阳痿是由于长期早泄引起的。出现早泄后,男子的自信心、自尊心是受到极大的打击的,而且,这种低质量的性生活也影响夫妻间的感情,也降低了双方对这种低质量性生活的欲求。慢慢,男子就会出现不应期(射精后能够再次勃起的时间)逐渐延长(超过24小时就是阳痿的早期表现)。最终,阴茎勃起功能抑制,出现阳痿。
三、偶然失败后的心理阴影:
男子的阴茎的勃起不随意性决定了性交未必一定每次都成功的。特别是在疲劳,精神不振,心情不佳,紧张,性交环境差等因素的影响下,偶然出现一次性交失败是正常的。此时不应担心和怀疑自己,好好调节、休息一段时间就会恢复正常的。
但部分人对此认识不足,从此对自己产生了怀疑,担心自己“失去”性能力而产生恐惧、惊慌失措,留下了心理阴影。在这种心理压力下,如果在接下来的几次性交中又出现失败的话,心理压力进一步加重,从此陷入恶性循环中,最后真的出现了功能性阳痿。
四、自我抑制:
夫妻感情不和,或者对妻子产生厌恶情绪时,又或者妻子体弱多病不利性生活时,或者妻子观念保守、性冷淡等原因回避性生活时,一些人会控制自己的欲望,尽量抑制自己的性需求。慢慢,就出现了勃起能力下降、阳痿。
一些家庭中,女方用性生活来作“操控手段”,将家庭矛盾延伸到性生活中,稍有不如意就使用拒绝性生活来作为“杀手锏”。“性”实质上成为了一种男方受到操控的“工具”,这大大伤害了男方的自尊心,从而宁愿抑制自己,慢慢出现阳痿。
长期没有性伴侣的时候,如:囚犯,长期野外工作人员,海员,长期独身人士等等,由于没有正常的途径满足他们的性需求,一些人就选择自我压抑。此类人员的阳痿发生率也很高。
五、生活、工作、精神压力太大:
在日常生活中,人体内的神经、内分泌系统是深受人的行为、观念影响,精神压力太大也会导致阳痿。
什么是早泄?
常因前列腺炎、尿道炎或大脑皮质过度刺激等使射精中枢过度敏感,即使在非性兴奋时也可发生射精或在性生活时出现早泄(Premature Ejaculation)。早泄是常见的男子性功能障碍,可能有三分之一已婚男性在不同程度上曾经或一直为此而烦恼。有关早泄的标准,目前意见还不一致,较多人认为阴茎进入阴道之前、正在进入或刚进入不久就发生射精称为早泄。健康男子,一般在性交2~6分钟发生射精,短者仅1—2分钟,长者可达30分钟以上,个体差异很大。
Nadels on(1978)报告,心因性者占早泄病人中的85%。常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。
引起早泄的原因多为大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强所致,少数是器质病变所致,现分述如下。
A.精神因素:长期性的纵欲过度、色情过度、手淫过频、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强,脊髓射精中枢兴奋性也增高,引起早泄。有资料说明,首次性交往往是在害怕被发现的环境下进行。因此紧张的心理形成快速射精的习惯,其后即使在较松弛的性生活中他们改变不了建立的射精方式。亦有性交频率过低,引起过分的性蓄积而增强了性的兴奋性,常见于男性初次性交、长期缺乏性交、性交延期者。
B.器质性病变:有些器质性病变,易引起早泄,如:尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激,使射精中枢兴奋度降低,易勃起早泄,或阴茎系带感应性增高,在性交时过份牵引亦引起早泄,宜作手术。
C.局部刺激:阴茎包皮过长,内裤太紧对阴茎头龟头刺激、或性兴奋由看黄色小说,电影录像引起,常发生早泄。
除上之外,若体质欠佳,大病初愈,性兴奋和反射性射精活动都会降低,也会导致一过性的早泄,宜减少停止性活动。